Mehrere Medikamente wechselwirken mit Viagra, und eines davon ist wirklich gefährlich: Nitrate. Andere – bestimmte Antibiotika, Antimykotika, HIV-Mittel und Blutdrucksenker – erfordern eine Dosisanpassung oder Überwachung. Diese Wechselwirkungen zu kennen ist entscheidend für den sicheren Gebrauch. Dieser Artikel fasst sie zusammen.
Er gehört in unsere Rubrik Hält Viagra Sie davon ab, früher zu kommen?
Die verbotene Kombination: Nitrate
Nitrate (gegen Angina pectoris, auch als Spray) dürfen niemals mit Sildenafil kombiniert werden. Beide senken den Blutdruck und können zusammen einen gefährlichen, plötzlichen Abfall verursachen. Das ist eine absolute Gegenanzeige.
Medikamente, die Vorsicht erfordern
Manche Mittel erhöhen den Sildenafil-Spiegel, indem sie seinen Abbau verlangsamen, und steigern so das Nebenwirkungsrisiko: bestimmte Antibiotika (Makrolide wie Clarithromycin), Antimykotika (Ketoconazol) und HIV-Proteasehemmer. Alphablocker und andere Blutdrucksenker addieren ihre blutdrucksenkende Wirkung.
| Gruppe | Risiko |
|---|---|
| Nitrate | verboten – gefährlicher Blutdruckabfall |
| Alphablocker | zusätzlicher Blutdruckabfall |
| Makrolide / Antimykotika | erhöhen den Sildenafil-Spiegel |
| HIV-Mittel | erhöhen den Sildenafil-Spiegel |
Und Alkohol oder „Poppers"?
Viel Alkohol verstärkt den Blutdruckeffekt und erschwert die Erektion. „Poppers" (Amylnitrit) sind Nitrate und tragen dasselbe tödliche Risiko – sie dürfen nie mit Sildenafil kombiniert werden.
Wie wird damit umgegangen?
Bei den vorsichtspflichtigen Mitteln kann der Arzt die Dosis senken oder die Einnahme zeitlich trennen. Die Nitrat-Kombination ist dagegen schlicht verboten. Deshalb gehört die vollständige Medikamentenliste in jedes Arztgespräch, und der Wirkstoff selbst wird im Beitrag chemische Bezeichnung von Viagra erläutert.
Warum die Nitrat-Kombination so gefährlich ist
Nitrate erweitern wie Sildenafil die Gefäße, allerdings über einen anderen Mechanismus. Werden beide gleichzeitig eingenommen, verstärken sie sich, und der Blutdruck kann gefährlich tief abfallen – mit Ohnmacht, Stürzen oder im schlimmsten Fall einem Kreislaufzusammenbruch. Deshalb ist diese Kombination absolut tabu, auch wenn Nitrate nur als Notfallspray bei Brustschmerzen verwendet werden. Wer solche Mittel nimmt oder bei Angina darauf angewiesen sein könnte, muss das vor jeder Verschreibung offenlegen.
Gilt das auch für andere Potenzmittel?
Weitgehend ja. Tadalafil (Cialis) und Vardenafil (Levitra) gehören zur selben PDE-5-Klasse und tragen dasselbe absolute Nitrat-Verbot sowie ähnliche Vorsichtshinweise bei starken Enzymhemmern und Blutdruckmitteln. Der Wechsel der Marke umgeht die Regeln nicht: Sind Nitrate mit Viagra verboten, sind sie es auch mit Cialis. Die Interaktionsliste hängt also an der Wirkstoffklasse, nicht am Markennamen – das vollständige Gespräch mit dem Arzt bleibt in jedem Fall nötig.
Wirkstoff: chemische Bezeichnung
Häufige Fragen
- Was darf nie mit Viagra kombiniert werden?
- Nitrate jeder Art, auch Poppers – sie können den Blutdruck gefährlich abfallen lassen.
- Welche Mittel erfordern Vorsicht?
- Alphablocker, einige Antibiotika und Antimykotika sowie bestimmte HIV-Mittel.
- Wechselwirkt Alkohol?
- In großen Mengen ja: Er verstärkt den Blutdruckeffekt und erschwert die Erektion.